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手术刀下的历史

科技科普

作者:【荷】阿诺德·范德拉尔(ArnoldvandeLaar)        译者:李命心        出版社:天津科学技术出版社        

出版时间:2020-05-01        格式:[mobi] [azw3] [epub] [txt] [pdf]         

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郭川贤 书童

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作者简介

  阿诺德·范德拉尔(Arnold van de Laar)
  阿姆斯特丹斯洛特瓦特医院的外科医生,专攻腹腔镜手术。范德拉尔出生于荷兰的赫特根博什镇,在比利时鲁汶大学学习医学,之后在加勒比的圣马丁岛做了第一份普通外科医生的工作。他现在和他的妻子以及两个孩子住在阿姆斯特丹,作为一个真正的荷兰人,他每天骑自行车上班。

书籍简介

  自从人类行走在地球上,外科学就自然而然地发展起来。
  荷兰外科医师阿诺德·范德拉尔利用自己的专业知识和经验,为我们讲述改变了医疗史也改变了世界的27个手术故事。
  路易十四找了个没有外科手术经验的医生做肛瘘切开术,所以6个月内有75名病人“牺牲”了自己的屁股……
  膀胱得了结石有多难受?阿姆斯特丹的铁匠对自己的蛋蛋挥刀下手……
  在这些名人“献身”的手术案例和作者充满趣味的描述中,一段跨越千年的历史被串连起来,我们得以再探医学发展的艰难历程、了解当下前沿的医疗成果、想象未来医学的无限可能。

精彩书摘

  治愈之手:外科医生
  1537年的一个晚上,在为都灵战斗了一整天之后,年轻的法国军队外科医生安布鲁瓦兹·帕雷终于彻底清醒过来。他非常苦恼——战场里挤满了被火绳枪和毛瑟枪打伤的士兵,自己却没有处理这种伤口的经验。他在一本书中读到,将滚烫的油浇在伤口上,可以中和有毒性的火药。于是,他将这沸腾的液体滴在士兵们的血肉之躯上,油便像在平底锅中煎肉时一样溅起。可受伤的人实在太多了,仗打到一半,他的大油锅就空了。没有了油,他不得不用玫瑰油、蛋黄和松节油混合而成的软膏来减轻受伤士兵的痛苦。整整一夜,他都听着伤员尖叫着和死神斗争,觉得这是自己的错。第二天早上,他惊讶地发现,尖叫的正是他用沸腾的油治疗过的士兵,其他的伤员则没有。从此以后,他再也不用沸油治疗伤口,并在后来成为一名伟大的外科医生。这是迈向现代外科学的第一步。
  自人类行走于地球之始,外科学便自然而然地发展起来,因为人类会遇到必须“手工”治愈的疾病。用手治病的治疗师被称作“chirurgeon”,源自希腊语“kheirourgia”,意思是手(kheir)和工作(ergon)。我们的现代词汇“surgeon”(外科医生)和它是同源的。战斗、狩猎、迁徙、挖根、从树上坠落、逃离掠食者——艰苦的生活使我们的祖先面临无尽的受伤风险。因此,处理伤口不仅是最基本的外科操作,而且很可能是第一个外科操作。从常识来看,我们应该用水冲洗被污染的伤口,对流血的伤口施加压力,并将开放性伤口覆盖;如果伤口愈合了,我们下次就采取同样的措施。但在中世纪,常识却被传统所掩盖。我们中世纪的前辈并不会去观察他们行为的结果,而是遵循某位伟大的先知在古书中所写的内容,所以伤口不会被清洗干净,而是会被用烙铁或沸油煎焦,再用一块脏布包裹起来。在那个愚昧时代过去之后,常识渐渐占据上风,一种基于实验的崭新的外科学诞生了。
  但回头来看,我们的祖先是什么时候开始想到通过切开的办法来处理溃烂、脓疱、痈或脓肿之类感染的呢?脓的引流是第二个基本的外科操作,你只需要一个尖锐的物体,比如金合欢刺、燧石箭头、青铜匕首或钢手术刀。刀就这样走进了外科学,今天的外科医生仍然谨记一句古老的拉丁格言:“Ubi pus,ibi evacua.”(即“有脓液,清理它”)
  第三个基本的外科操作是处理骨折。逃离狼群、狩猎猛犸象、被岩石和树根绊倒——史前生活绝对会提供足够多的机会让你的骨头断掉。在伤者面对巨大的痛苦时,那个年代是否能有人拥有足够的理智将骨折复位?无论如何,这不是每个人都能做到的事。他必须有胆量才能去做,更重要的是,伤者必须愿意让他这样做。只有拥有足够的勇气、权威和经验,并表现出足够同情心的人,才能赢得这种信任;而且,他的双手还要灵活。这个人就是外科医生,能用双手治愈疾病的人。
  为患者提供紧急治疗仍然是外科医生工作的一部分。处理外伤和严重的失血、保证患者的呼吸、维持患者生命体征平稳,依然是医院急诊外科医生的首要任务。这是明确又实在的原则。处理伤口、脓肿和骨折,诊治急性病症,患者便会对医生产生感激之情。

媒体评论

  这是一部外科学的历史:有时鲜血淋漓,精巧而犀利。——《星期日泰晤士报》
  在这本处女作中,阿诺德·范德拉尔以明快的节奏、清晰的条理和生动的笔触为我们讲述了从古至今那些著名的手术故事。——《出版人周刊》
  集合了异常生动的奇闻异事……那些“切”和“缝”的故事,令人啧啧称奇。——《华尔街日报》

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